BJSM也:# SportsEquity

亲爱的读者,

这个电子版是关于体育运动中的权益的。与平等(给予每个人相同的权利)不同,公平意识到并非每个人在社会中都有相同的起点,竞争环境从来就不是公平的,社会权力的不平衡影响着不同群体的生活经历。有些人出生在逆境和环境中,尽管付出了更大的努力,但想要与他人的成就相媲美还是很有挑战性的。公平是历史上弱势群体的拥护者。就公平而言,什么是“公平”不是接受相同的问题,而是考虑环境因素(转述自罗斯运动促进平等倡议),以及每个人的独特需求(由罗伯特·伍德·约翰逊基金会).

伤风击剑

权力不平衡是一切形式的不平等的核心。体育领域的不公平包括对边缘化群体的系统性歧视,这可能助长虐待和骚扰等不道德行为。在本期中,我们选择了五个最新的话题,体育和运动医学界正在积极讨论,但我们认识到还有更多的话题(例如,年龄歧视等)。以下五个话题通常会影响女孩和妇女、LGBTQ+群体、黑人、土著、有色人种、身体、发育或智力有缺陷的人,以及这些身份中不止一种的人:

1.人际暴力
2.种族歧视
3.残疾歧视
4.性别歧视
5.异性恋主义和变性

通过设计,运动、锻炼、娱乐和游戏吸引了所有人。体育让那些处于社会边缘的人平等参与,建立社区,并发现自己的优势。它要求我们以尊严、诚实和尊重彼此交往,它激励我们尝试(并再次尝试)达到我们的行为和表现的最高标准。在过去的一年里,在大流行期间以及同时进行的全球种族清算期间,世界各地的运动员、运动队和联盟利用他们的平台站起来(或跪下),为公平发声。也许没有比这更清楚的例子来说明,无论背景、身份和能力如何,体育运动员都能成为社会正义倡导的楷模。这个电子版的BJSM延续了这一趋势。通过积极寻找解决不平衡和建立公平的资源,这项工作和类似的工作最终将解放全球体育,让它做它本来要做的事:激发欢乐。

真诚地,

Yetsa a . Tuakli-WosornuPhathokuhle c . Zondi盖尔·努森,Yuka原慎司,Dikaia Chatziefstathiou,肖恩·男子气概的简•桑顿

利益冲突:

Yetsa A. Tuakli-Wosornu是BJSM的副编辑和体育公平实验室的主任。

Phathokuhle C. Zondi是BJSM的副编辑。

盖尔·克努森没有利益冲突需要宣布。

冢原优香没有什么利益冲突需要宣布。

Dikaia Chatziefstathiou没有什么利益冲突需要宣布。

肖恩·梯迪(Sean Tweedy)是ParaSTART项目的首席研究员,该项目是一个多分支的纵向研究项目,旨在调查对运动训练有高度支持需求的人的身体和心理社会反应。其中一个项目是游泳,一名女子S2级游泳运动员最近在50米仰泳中创造了澳大利亚国家纪录。根据国际残奥委会的“赛事生存能力规则”(4.15(b) Ch3,第一节,IPC手册),该项目已从巴黎2024年残奥会中移除。

简·桑顿是BJSM的编辑,也是加拿大伤害预防和身体活动健康研究主席。

人际暴力*(即运动中的虐待)

源自15th一个世纪英语单词“disport”(以前是法语的“desport”),“sport”的字面意思是愉快的消遣.但运动并不总是愉快的,也不总是安全的。人际暴力(即虐待或非意外暴力),包括忽视、心理、身体、性骚扰和虐待,对各级运动员来说都是一个令人不安的现实。更糟糕的是,体育界的许多人不知道或不理解运动员虐待。最近的一次BJSM信息图表目的是总结这个问题,并指出一些目前的证据基础(图阿克利-沃索尔努2021年),而BBC播客探讨了英国运动员的悲惨经历。NWG开发响应小组的Kev Murphy总结了相关的多媒体资源博客

最近的人权观察组织报告强调了一个令人不安的现实,在一些社会中,虐待是如此根深蒂固,以至于家长、教练、临床医生、队友和其他人都认为这是体育训练的正常甚至有益的一部分。这份全面的报告表明,身体暴力和虐待是一种公认的教练技巧,“有着悠久的传统……通常被视为在竞争和个人性格方面取得卓越成绩的必要条件。”

维多利亚•罗伯茨提出类似的观点:许多体育环境(尤其是精英)中受权力、金钱和声望驱动的文化,可以与正式和非正式的社会规范相结合,是体育中虐待行为的一个强大的组织驱动因素。在她的2020年全面综述中,她和同事优雅地描述了体育虐待的一系列附加先决条件和动机因素。

女孩和妇女通常在体育运动中受到歧视(见性别歧视往下走),面临更大的风险。根据Yetsa Tuakli-Wosornu和团队在2020年。运动员与体育机构的模糊关系可能使他们更容易受到人际暴力的影响——他们既不是雇员,也不是工人,他们往往不能从标准的劳动保护中获益(罗伯茨和索乔,2020年).许多体育界人士可能没有意识到的是:首先,所有形式的虐待都侵犯了体育参与者的普遍人权。其次,需要一种全面、全面的方法转变文化就像Gretchen Kerr和他的同事们所做的那样,这不仅仅是对罪犯的制裁探索为体育组织提供明确和可获得的保障建议来自马戈·蒙特乔伊(Margo Mountjoy)及其合著者的研究可能会有所帮助。公共卫生、人权、医学、道德、法律、体育成绩和其他专业知识必须结合起来,促进体育中的虐待预防、应对、补救和治疗。

最后,运动和运动医学(SEM)的临床医生有一项特殊的责任,即“以新的和脆弱的方式与患者联系”病人的行动号召。除了娱乐消遣外,体育运动还能拯救生活中的混乱。旨在将文化转变为关爱和幸福的精神的更好的保障措施,可以帮助“体育”回到其最初的含义。

术语不同。我们在这里使用的术语是由专家小组协商一致决定的,并参考了三个来源:1。机构间工作组于2016年1月28日在卢森堡通过的《保护儿童免受性剥削和性虐待术语指南》;可以在http://luxembourgguidelines.org/english-version/;2.Mercy JA, Hillis SD, Butchart A,等。人际暴力:全球影响和预防途径。见:Mock CN, Nugent R, Kobusingye O, et al., editors。伤害预防和环境健康,第三版。华盛顿:国际复兴开发银行/世界银行;2017年10月27日。第五章;3. Mountjoy M, Brackenridge C, Arrington M, Blauwet C, Carska-Sheppard A, Fasting K, et al. International Olympic Committee consensus statement: harassment and abuse (non-accidental).

种族主义(即体育运动中的种族不平等)

虽然许多人可能希望相信体育看不到肤色,但紧迫的现实是,种族和种族主义继续影响着参与体育运动的有色人种的经历和机会——无论是在赛场上还是场外。在社区/娱乐层面,建筑环境本身往往反映了这种偏见,边缘化人口往往居住在休闲设施不发达的环境中,或难以获得自然和安全的环境,以促进自发的体育活动。正如梅雷迪思·索恩斯和她的同事在他们的2019编辑,“实现空间股本并不能保证基础设施的使用社会公平“然而,社区设计在支持体育活动和其他健康行为的基础设施和方案方面发挥着重要作用。

在精英阶层,有色人种精英运动员的参与度和表现的相对提高只是表面上的包容,在这层包容之下存在着一层层的不公正和不公平,在他们通往成功的道路上,需要克服、回避或仅仅忍受这些不公正和不公平。作为更重要的是,有色人种运动员以各种方式遭遇种族歧视:被球迷辱骂、被排除在关键角色或机会之外、种族刻板印象导致在球队特定位置上的代表人数过高或过低,以及带有偏见的媒体报道爱等人,2019年).多年来,许多运动员都采取了强调这种不公平的立场,挑战现状,发起变革,以促进社会公正。

从事体育运动的专业人士、管理人员和支持人员也经历过类似的种族偏见,这导致精英运动的领导和管理结构缺乏多样性和明显的不平等爱等人,2019年).Phatokuhle Zondi和Ashley Austin的富有洞察力的手稿在扫描电镜进一步表明,系统性的种族主义偏见的基础上种族和民族也普遍在个体层面形式的种族歧视,种族主义的笑话,和排除特定个人,通知的持久信念,优于其他一些种族和族裔群体。在最近的一篇社论中,凯瑟琳马里诺和他的同事们概述这种偏见是如何有意识或无意识的,提供8个有意义的步骤,个人应该采取,以面对无意识偏见,并开始改变他们的直接圈子。如下面的信息图表所示,其中一些行动包括承认自己的偏见,赋予不同的声音,实践包容性,并以身作则。

在系统层面上,植根于SEM政策、制度实践和文化规范的种族不平等和偏见导致了非包容性的领导结构、学术界少数群体的代表性不足以及针对特定人群的研究的缺乏Mkhumbuzi和Zondi, 2021年,对临床实践,最终对运动员的护理和健康都有影响。

为了充分解决体育领域的这些挑战,更具体地说,在体育领域,布莱克(2020)敏锐地指出,我们对待种族主义的态度应该像对待伤害预防策略一样严格。采用“将研究转化为伤害预防实践”(TRIPP)框架的原则,有效的改革将要求我们衡量和评估体育和SEM中的种族主义程度;确定加强这种不平等存在和影响的病因和机制;制定预防措施和政策;实现上下文敏感的干预;最后,评估这些干预措施在解决种族主义和促进多样性、平等和包容方面的有效性。

在挑战种族主义的努力中,我们不能疲惫或停顿。我们必须团结起来,对抗一切形式的种族偏见,直到赢得这场比赛。在上面提到的每一篇文章中,都有一个明确的呼声和行动呼吁:代表很重要。我们每个人都有责任。现在是社会公正的时候了。

残疾歧视(即运动中的残疾耻辱)

残疾歧视可以定义为对残疾人的刻板偏见、歧视或社会压迫。“残障运动员”是指参加国际残奥委会或其成员组织管理的体育项目的残疾运动员。虽然所有的残障运动员都在挑战社会的残疾歧视态度,但最直接的挑战可能是具有高度支持需求(PAHSN)的残障运动员——这些人没有辅助就无法活动,需要身体帮助完成日常生活的基本任务,如穿衣和洗澡。

有高度支持需求的人不应该进行高体力要求的锻炼,这种观念从根本上说是残疾主义者,而且令人惊讶地普遍存在,甚至在健康专业人士中也是如此。一个最近的刊物对脑性瘫痪(CP)患者进行运动和锻炼的建议是,那些受影响最严重的人——大肌肉运动功能分类系统(GMFCS)的IV级和V级——将无法进行MET值大于1.0的活动,并且“……难以进行有组织的锻炼计划”。从这个角度来看,1.0 MET是安静坐着的代谢成本。这些说法与科学证据相悖,而且令人担忧,因为它们本质上是自我强化的:越少鼓励病人锻炼身体,他们就变得越不健康。

昆士兰大学的Sean Tweedy团队最近向世界介绍了3名(2M, 1F)患有严重CP的早期职业PAHSN,他们在15-16岁时参加了ParaSTART,一个竞争性游泳项目。没有人之前有任何运动经验,所有人都是残疾。自干预开始至今已有四年,所有参与者仍在训练,定期完成3 4x30分钟的中度(3-6METs)或剧烈(6-9METs)训练,所有人都在最大游泳距离和速度方面取得了显著提高。与会者的思考强化了这样一种观念,即在参与parstart之前,一些受过培训的教师和保健专业人员的低期望导致了他们的条件不良状态。我们ParaSTART运动员训练的身体强度在25米双臂仰泳(RPE = 8/10)中得到了很好的体现,这是250米训练的主要部分。

PAHSN也挑战了健能者关于“精英运动表现”的观点。例如,许多媒体和公众使用“W”ould-they-beat-an-average-nondisabled-person吗?“评估一名Para运动员的表现是否优秀的测试。”里约热内卢残奥会前的Mind-Changer训练就是一个例子:隐藏的摄像机拍摄了一系列残疾人运动员通过跑得更快或举起更多的重量来超越非残疾人,并给他们留下深刻印象。然而,这项测试对于PAHSN是无效的,如下Para游泳运动的例子所示。对位游泳最禁用对位游泳者——例如,那些没有使用他们的腿,躯干、手和最小使用他们的肩膀——竞争类S1,毫无疑问,世界上最好的S1游泳者会比大多数人慢/ 50 m火车经常在游泳健身队。这些训练有素的PAHSN促使我们开发新的思考精英运动表现的方法,这将有助于社会在严重损伤的情况下欣赏人类的成就。通过这样做,我们可以对人类状况有一个更全面的了解。

遗憾的是,2020年东京奥运会没有S1女子项目,国际残奥委会最近的决定意味着2024年巴黎奥运会将没有S1女子项目(无论男女),也没有S2女子项目。相反,巴黎奥运会将为S10的男女运动员(即最低残疾的Para游泳运动员)举办12个项目。在其他事物之外,个人奖牌项目必须包括>10的运动员>4个国家。

“赛事生存能力规则”体现了平等与公平之间的重要区别,以下是《包容性体育设计》的一篇博文:https://inclusivesportdesign.com/tutorials/equality-equity-and-the-role-of-fairness-in-inclusive-sport/

新加坡选手叶品秀希望在东京奥运会上卫冕。路透社杰森·奥布莱恩报道,网址为https://www.paralympic.org/feature/defending-champion-yip-pin-xiu-ready-test-tokyo

具体来说,虽然该规则对所有Para游泳运动员(从S1到S10)一视同仁,但它并不公平,因为较低阶层的游泳运动员面临更大的参与障碍。例如,虽然一名S10运动员将能够与一名不需要或不需要专业知识的教练一起训练,并使用不为残疾人提供的设施,大多数S1/S2运动员都需要一个有相当专业知识的教练进行个性化的训练,教练要在有无障碍停车位、更衣室和游泳池入口的设施中工作。此外,电动轮椅和/或个人护工的需求使多环芳烃的国际旅行更加困难和昂贵。因此,参与率较低。比赛可行性规则显然需要改变,这不仅是为了公平,也是为了残奥会的长期合法性。

性别歧视(即运动中的性别偏见)

性别歧视被定义为基于性别的偏见、刻板印象或歧视——通常是针对女性的——性别歧视仍然是SEM的一个主要问题。性别偏见——一种对某一性别的偏好——在研究参与者招募、实施策略和研究经费等各个领域都有所体现。虽然本节主要讨论针对女性的性别歧视和性别偏见,但我们承认,性别歧视也可能扩展到男性和/或性别发展差异(DSD)/双性人。正如Nonhlanlha Mkumbuzi及其同事指出的那样,体育领域的性别偏见在资源较低的环境或地区更为明显非洲

当认为自己是女性的人在研究中作为参与者的代表性不足时,由此产生的数据差距可能会产生严重的影响(Patel等人,2021年).不完整的信息可能会对绩效、伤害或疾病的预防和管理以及整体健康产生负面影响。当基于男性运动员证据的干预措施针对女性运动员时,存在未知和不可接受的失败风险;这样做的后果可能在临床和经济上都是昂贵的。

乔安妮·帕森斯和同事们采用了一种性别环境方法来调查为什么男孩和男子的前十字韧带受伤率下降,而女孩和妇女的受伤率却没有变化,他们发现受伤风险因素受到社会和文化考虑因素的影响。例如,尽管阻力训练是防止ACL损伤的一个保护因素,但女孩和妇女对它的社会接受度较低,因此可能不会进行阻力训练。女童和妇女也无法获得进行此类培训所需的设备。诸如此类的研究消除了严格的生物学解释和解决方案将改善女孩和妇女结果的神话。

男性耐力运动员罹患房颤的风险已得到确认,但女性运动员罹患房颤的比例在很大程度上尚不清楚或没有报道(BJSM).女运动员的心脏适应性可能不同,包括心脏重塑和心肌纤维化的差异,以及房颤的发生率和结局。这些差异可能会影响到预防、治疗,甚至从患者的角度做出关于运动参与的知情决定。之前的BJSM也关于女性运动员健康的讨论涉及这一人群特有的其他考虑。

性别偏见也可能表现为高估男性资格而低估女性资格的倾向,这反映在领导职位上,并固有于“manels”(仅限男性或男性主导的小组)(Bekker等人,2018).为了建立一个更公平的女性社区,我们必须关注我们自己的偏见,并消除阻碍女性发展的结构。

在当时的一篇社论中,克里斯蒂安Thorborg和同事们在他们自己的丹麦运动医学系统中检查了性别偏见,发现了类似的问题,并为其他计划采取同样行动的人推荐了三个行动步骤。这包括使用配额,透明地呼吁与女性有关的主题和出版物以及女性撰写的内容,并正面解决曼内尔的问题。

性别偏见也会影响SEM的培训机会。作为澳大拉西亚运动与锻炼医师学院(ACSEP)的首位女校长,路易丝Tulloh博士概述了几个挑战以及ACSEP为改善性别平等指标所采取的深思熟虑的行动。她提供了几个改善性别平衡的行动步骤,供其他人效仿。

在数据的收集和分析中,我们必须考虑运动员、背景和环境。我们还必须认识到性别偏见是整个SEM的一个结构性问题。像Thorborget al。指出:“我们不能一直提供只针对一半人口的运动医学内容和见解。”在SEM研究人员和从业人员有责任确保所有运动员和活跃的人相当不仅仅体现在研究和完成他们的部分移除障碍阻碍女性在SEM,但积极推动和倡导女性的声音被听到从草根到各级领导岗位。结果我们都赢了。

异性恋主义和变性

他们最近对体育中LGBTQ+歧视和排斥的证据进行了回顾,埃里克·丹尼森et al。发现很少有倡议关注这些社区的需求。他们发现了文献中的两个主要缺口;1)调查并确定有效的方法,以克服政府政策制定者和体育管理者在参与LGBTQ+体育多样性方面的阻力。2)研究重点是确定实用、务实和可扩展的解决方案,以停止体育领域对LGBTQ+人群的歧视和排斥(Denison et al., 2021)。在田野上提供了一个全面的时间表,详细的信息和统计数据,关于男同性恋、女同性恋、双性恋、变性人和性别多样化的人在体育环境中的经历,以及体育领袖缺乏行动来解决这些社区面临的问题。的体育共融专责小组是一个最近成立的联盟,通过教育和促进LGBTQI2S+在加拿大体育中的包容,结束体育中的LGBTQI2S+偏见。

睾酮提高成绩的作用是运动中出现二元分类的主要原因(Handelsman等人,2018年).为了让变性女运动员在精英水平上竞争,世界田联(前国际田径联合会)和国际奥委会(IOC)制定了指导方针,要求女性运动员在参加女子项目比赛前至少12个月将睾酮水平抑制在5 - 10nmol /L以下。

今年,哈珀希尔顿& Lundberg报道称,尽管变性女性在接受性别确认激素治疗(GAHT) 4个月后血红蛋白水平下降,但根据目前的变性运动员运动指南,当睾酮被抑制时,由雄激素性青春期产生的生物肌肉质量和力量只有最低程度的下降。这两篇文章的一个限制是,样本中包括的个人可能或可能根本不进行体育活动。这一限制部分在2021年的手稿罗伯茨et al。因为样本包括非常活跃和健康的人,美国空军成员,因此更接近精英运动员。健康测试结果和医疗记录比较了29名变性男性和46名变性女性在激素启动前后与所有30岁以下顺式女性和顺式男性的平均表现。激素在身体组成和运动表现方面的变化速率也被测量。尽管在GAHT开始前变性女性比顺式女性表现出15-31%的运动优势,但随着女性化治疗的减少,变性女性的平均跑步速度仍然比顺式女性快9%,这是世界田径协会推荐的列入女性项目的一年睾酮抑制期(罗伯茨)et al .,2021)。

在GAHT之后,跨性别运动员和顺性别运动员的表现在某些方面是相似的,但显然也有一些方面是不同的。需要更多的研究来确定这些领域。2021年FIMS共识声明提出纵向研究与特定的控制组,以产生生物学和运动表现数据的个人运动,以告知公平纳入或排除这些运动员。每个运动员对特定体育政策的资格需要基于向所有科学界的决策者提供的同行评议的科学证据(Hamilton等,2021年)。公平的整合或排除跨性别运动员需要基于同行评议的实验运动表现证据,当此类证据可用时(Hamilton等,2021年)。

2020年东京奥运会迎来了第一个公开的跨性别和非双性恋运动员,包括新西兰举重运动员劳蕾尔·哈伯德、美国滑板运动员阿兰娜·史密斯、美国小轮车选手切尔西·沃尔夫和金牌得主加拿大足球运动员。奎因.新西兰奥委会(New Zealand Olympic Committee)首席执行官凯伦·史密斯(Kereyn Smith)所述,“我们认识到体育中的性别认同是一个高度敏感和复杂的问题,需要在人权和比赛场上的公平之间取得平衡。”

最可靠的证据表明,针对跨性别运动员的个人体育项目的普遍指导方针可能不起作用。正如Roberts等人提出的,每个单项体育联合会都可以从严格评估自己的包容性、公平性和安全性条件中受益。但可以肯定的是,包容、公平和安全——而不是排斥和不平等——才是这场辩论的最终目标。所有人,无论性别,都应该有机会参与体育运动。

感谢您阅读这个电子版-我们真诚地希望您喜欢它!请与北京体育协会及其合作伙伴一道,努力减少体育领域的不平等现象,同时利用体育促进公平社会

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